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办医保需要什么材料(孩子第一次办医保用什么手续)

发布者:享久喷剂发布时间:2022-12-01访问量:476

大家好,我是文文大保贝儿,你的脚后跟部保险博主。

很多初为父母的年轻爸妈们,不知道国家有一项小朋友的专属福利——“新生儿医保政策”。

每年只需要两三百块,就可以报销孩子的看病费用。

小到感冒发烧、黄疸肺炎,大到先天性心脏病、白血病,这些疾病的治疗费用,都是在新生儿医保的报销范围之内的。

文文大保贝儿在这里提醒所有爸爸妈妈,宝宝出生后,新生儿医保一定要尽快办理。

有了新生儿医保,孩子的大病小病都可以用。

今天的文章就是集中说一下,新生儿医保,怎么缴纳、怎么报销、能报多少。

01

“新生儿医保”是什么?

简单来说,“新生儿医保”就是宝宝用的医保,用来报销住院看病的医疗费用的。

小朋友刚出生的时候,身体抵抗力还比较弱,可能会有一些并不严重、但很常见的问题,比如新生儿黄疸、肺炎等等。

可能会比较容易生病,因为感冒发烧住院也是常有的事。

有了新生儿医保,这些住院的医疗费用都可以报销,还是非常实用的。

“新生儿医保”属于城乡居民医保的一种,每年缴纳一次,文文大保贝儿以自己所在的郑州为例,给大家说一下缴费标准:

2019年的时候,每年的缴费金额是250元,如果是2019年的新出生婴儿,缴费后,就可以享受自出生之日起到2020年年末的医保报销。

对于新生儿医保的办理时间,不同地区的规定不同,有的地方是30天,有的地方是90天。

在规定的时间内办理了新生儿医保,那么孩子从出生开始,到正式拿到医保卡期间的医疗费用,也可以进行报销。

如果办晚了,可就不行了。

如果在宝宝3个月到1岁之间办理新生儿医保,从办理的次月开始,才能享受医保报销的待遇。

如果是在1岁之后才办理新生儿医保,那么医保的生效时间,就要到第二年的1月1日了。

要知道,没有办理新生儿医保的话,买商业医疗险也是要多交钱的,大概会贵整整一倍的保费。

而且,大部分的商业医疗险、重疾险,都要求孩子出生28天后才能投保。

再加上90天或者180天的等待期,孩子可能在半岁之前都没有商业保险的保障。

事关孩子的保障,办个社保也不麻烦,孩子出生后,这个事还是抓紧时间办了。

尽早办理,尽早让孩子享受到保障。

02

“新生儿医保”办理流程

“新生儿医保”办理起来并不麻烦,文文大保贝儿给大家准备了一份办理流程——

办理时间:越早越好

所需材料:出生证、户口本、宝宝的照片、父母身份证、结婚证

办理地点:户籍地就近的街道医保服务点或社保中心

具体费用:各地收费不同,可以打12333进行咨询

情况一:在户籍所在地办理

这种情况比较简单,拿着办理材料,去办理点办理就行了。

情况二:在非户籍所在地办理

需要父母双方至少有一方,有当地的居住证。

然后拿着办理材料和居住证、通知书等材料,去街道医保服务点进行办理。

03

“新生儿医保”看病可以报销多少钱?

别看“新生儿医保”很便宜,报销起来医疗费用,可是一点也不含糊的。

不过,“新生儿医保”的报销有一个大前提,就是需要在社保内定点医院就医,医保内的用药才能报销。

还是以文文大保贝儿所在的郑州为例——

每年门诊的报销最高限额为150元,限当年使用,不结转、不累计。

宝宝生病住院,到底可以报销多少钱呢?

报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)×报销比例。

“起付线”就是“最低报销额”,起付线以下的费用是需要个人自己承担的,超过起付线的部分社保才可以进行报销。

比如说,一类定点医疗机构的起付线是600元,600-3000元报销65%,也就是说,花费超过600块钱的部分,才可以用医保进行报。

在郑州,不满14岁参保的,起付线直接减半,报销比例更大。

“封顶线”则是“最高报销额”,无论看病到底花了多少钱,医保最多就是报销这么多。

在郑州,基本医疗每年最多报销15万,如果是社保内规定的大病,最多可以报销40万。

我们来举个例子,0岁的隔壁小王因为肺炎,在三级甲等医院住院,一共花费了4000元,而且全部都是社保范围内用药。

因为小王不满14周岁,因此,起付线减半,是1000元。

那么本次住院,小王可以报销(4000-1000)×55%=1650元。

等于自费了2350元。

花费4000元,报销1650元,报销比例41.25%,一年250块钱的医保,真的很不错了。

剩下的费用,我们可以通过商业保险里面的小额住院医疗险来报销,社保+商保,完美结合~

如果是小病住院的话,虽然钱不多,但多多少少还是可以节省出来一笔开支的,如果没有办理新生儿医保的话,那这些医疗费用就得咱们自己来承担了~

国家给每个宝宝这么好的福利,一定是不能错过的,这个事一定要办,而且越早越好。

给宝宝缴纳了新生儿医保后,再来考虑商业保险的问题更好哟~

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