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中老年男性多久吃一次西地那非比较合适?经常使用该如何规避风险

发布者:骑士大人发布时间:2022-07-21访问量:28

近日,48岁的老李在行房事的时候越来越感觉到力不从心了。之后,老李的朋友老郑向老李推荐了一款药物——西地那非,说是效果很不错。老李本来打算尝试一下,但他是个比较谨慎的人,打算先上网查一下这西地那非有何副作用。

但不查不要紧,这查到的一些相关报道却令李老有些退缩了:一名40岁的男子因为频繁服用西地那非导致脑部血压升高,引发脑出血;一名31岁的男子因为过量服用西地那非,产生视网膜毒性,视网膜外层受到损伤,继续造成视力受损……

以上这些,都是有关于过量服用西地那非产生严重不良反应的报道。老李顿时觉得自己就算要试,也得提前问好用法用量,否则难免会有风险。

作为市面上主流的治疗勃起功能障碍(ED)类药物,西地那非在临床上得到了广泛使用。那么,西地那非究竟怎样使用才能规避风险,确保合理用药呢?

一、西地那非是什么?有效吗?

想要了解西地那非,就是先了解一下ED。

ED一种成年男性的常见疾病,尤其是在中老年男性中十分常见。近年来,ED的发病率居高不下。美国曾进行了一项研究,调查了十几个社区超过1000名40岁以上的成年男性,发现他们中有一半以上患有不同程度的ED。

而在我国,ED的发病率也同样不低。在我国许多城市,40岁以上男性中,ED的发病率普遍在25%以上,多数城市40岁以上男性ED发病率在25%—40%之间,有些地区甚至可达60%。影响ED发生的外部因素有许多,包括年龄、环境以及患者的社会地位等。

总体来说,ED已经成为困扰中老年男性生活质量的重要健康问题之一。ED不仅严重影响中老年男性以及伴侣的生活质量,有时还被认为是心血管疾病发生的前兆。而西地那非,就是治疗ED的主力药物之一。

作为初代治疗ED的药物,西地那非在研制开发之初其实并不是为了治疗ED,而是作为治疗心血管疾病的药物而问世。

西地那非虽然有舒张血管平滑肌、扩张血管的作用,但在研发之初其对心血管疾病的治疗效果并不尽如人意,但开发人员却意外发现了西地那非的另外一个神奇功效。

那就是西地那非对ED有着明显的改善作用。正常来说,勃起需要涉及到一氧化氮的释放,而西地那非可以起到增强一氧化氮的作用,从而起到舒张、松弛海绵体平滑肌的作用。这样一来,就会有更多的血液流入海绵体。

而需要知道,ED的发生常与海绵体血流异常有关,如果海绵体中能够有更多的血液流入,那么ED的症状就能有效得到改善。

以上便是西地那非的作用原理,不过西地那非想要发挥作用,还需要受到性刺激,因为它更多的是起到改善作用。

作为心血管治疗药物,西地那非无疑是失败的,因为它的疗效远达不到预期。但作为治疗和改善ED的常用药物,西地那非的疗效却得到了证明。而且西地那非的安全性也在临床上得到了验证,一般只要不超量服用,不会出现一些报道中的那些严重不良反应。

二、中老年男性使用西地那非的常规频率是多少?

由于中老年男性常为西地那非的主要受众,但他们的身体机能往往又有所下降,所以在中老年男性在西地那非的使用上,仍有一些注意的地方。

首先,我们需要明确西地那非的用法用量。那些服用西地那非而产生严重不良反应的报道,普遍有一个共性,那就是西地那非单次服用过量或者一天之内多次服用。

西地那非由于其药理特性,会扩张血管,过量服用很可能导致血压异常。

并且,西地那非中的有效成分还会作用于视网膜,视网膜中的动脉血流同样会受到影响,所以一部分人服用西地那非后会有短暂的视觉异常反应。如果服用过量,视力自然也很容易受到损伤,

此外,服用西地那非过量还会刺激到消化系统,引起消化不良腹泻等消化问题。

主要是西地那非会扩张心血管,就会导致回流到心脏的血液量增加,增加心脏负担。所以,即便ED症状没有得到有效改善,西地那非也不能随意增加服用量,否则会有一定风险。

一般来说,对于多数的ED患者而言,单次服用西地那非的剂量都建议在50mg左右。而如果是超过65岁的老年男性,由于对于西地那非的清除率降低,单次服用剂量应该在25mg左右。

那如果服用西次那非后效果不尽如人意呢,可以适当增加剂量吗?

答案是可以,但也得看情况,而且即便要加量,单次剂量也不能超过100mg。并且,由于中老年男性常有一些代谢类疾病,而西地那非在进入人体后需要经过肝脏与肾脏的代谢与排出,所以肝肾功能欠佳者,单次剂量也应该有所控制,起始剂量也建议在25mg。

另外,如果患者在服药期间有服用其他药物,西米替丁、红霉素、利托那韦等,都应该适当减少服用剂量。

再者,患者如果在24h内有服用过硝酸甘油、消心痛硝酸酯类药物,都应该避免再服用西地那非。这主要是因为这类药物通常作为血管扩张药,抗血栓形成、舒张血管的作用。而西地那非同样有扩张血管的作用,如果在短时间内服用过这二类药物,就容易出现叠加药效。

这可能会导致服用者的血压骤降,甚至有猝死的风险。所以,千万不要在24h内一同服用西地那非民硝酸脂类药物。

建议患者在服用西地那非前向专业的医生进行咨询,确认当前服用的药物是否会与西地那非产生不良反应,再选择服用。

一般来说,西地那非每日服用量都建议在一次以内,多次服用易产生不良反应。

西地那非的生效期较短,口服后10—40分钟就可起效。一般建议空腹服用,或者是在餐后两个小时以后服用,通常在半小时至两小时之间就可以达到血药浓度峰值。而如果餐后就很快服用,其生效期也会相应延长。

三、这些人群,一定要慎用西地那非

一般来说,西地那非在服用后,93%以上都会被人体所排泄,4小时左右就可以完全排出,所以西地那非的安全性能够得到相对保障。不过对于中老年男性而言,对于西地那非的服用不仅要讲究用法用量,还要注意部分人群并不适宜服用西地那非,应该谨慎服用。

(1)近期发生过比较严重的心血管疾病者

西地那非对于心血管有扩张作用,所以它对于一些心血管疾病患者并不够友好。不过,这并不意味着只要患有心血管疾病就不能再使用西地那非,毕竟对于中老年群体而言,各种心血管疾病也十分常见,服药过程中严格控制剂量即可。

但对于一些6个月内曾发生过较为严重的心血管疾病者,就不宜再使用西地那非了,比如心梗死、致死性心律失常以及较为严重的心衰等。对于这类患者而言,西地那非很容易加重他们心脏的负担,所以尽量不要服用。

(2)视网膜畸形患者

尤其是色素视网膜炎患者,这是一种十分严重的先天性视网膜畸形疾病,多具有遗传性,在临床上较为罕见。

由于西地那非对于视网膜同样有影响,所以对于此类患者以及本就有视力异常类疾病者,应该谨慎服用西地那非。

(3)严重的高血压、低血压

这两类人群都不宜服用西地那非。一般来说,普通高血压患者在服用西地那非后与健康人群出现不良反应的几率和严重程度并无太过明显的差异,但如果是较为严重的高血压患者就不宜再服用西地那非了。而由于西地那非可以扩张血管、降低血压,所以如果血压本就较低者,也不宜服用。

(4)肝、肾功能严重损害者

此类患者对于西地那非的代谢和清除能力较差,不宜再服用西地那非。

总结

西地那非是初代用于治疗ED的药物,其药理机制在于可以扩张、舒缓海绵体平滑肌,使更多的血液进入到海绵体中,进而改善ED症状。

对于中老年男性而言,每次服用建议剂量为50mg,超过65岁的男性应该降低至25mg,健康人群一次服用量也不宜超过100mg,每日服用不超过一次。

对于患有严重心血管疾病的患者,应该慎用西地那非。另外如果患者如果有视网膜功能障碍、肝肾功能问题,或者在短期内服用过其他药物,硝酸脂类药物,都不宜再服用西地那非。

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